Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnostikai ir savęs gydymui. Esant skausmui ar kitokiam ligos paūmėjimui, diagnostinius tyrimus gali skirti tik gydantis gydytojas. Norėdami nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, turite kreiptis į gydytoją.
Kai jaučiame diskomfortą keliuose, retai susimąstome apie sąnarių pažeidimus. Po keturiasdešimties atrodo, kad nėra ko jaudintis: tokiame amžiuje neišvengiamai skaudės sąnarius. Tiesą sakant, labai svarbu laiku tai išsiaiškintikodėl skauda kelio sąnarį: Tai gali būti traumos, ligos ar net nervų sistemos problemų signalas.
Kas gali būti pažeista kelio sąnaryje?
Kelio sąnarys yra vienas didžiausių žmogaus kūno sąnarių. Tai susideda iš:
- Bendras,
- šlaunikaulio ir blauzdikaulio galas,
- raumenys,
- laivai,
- nervai
- raiščiai,
- kelio girnelis,
- meniskas,
- sąnario kapsulė.
Visos šios dalys gali būti pažeistos, nors ne visos gali pakenkti: kauluose nėra nervų galūnėlių.
Kelio skausmą gali sukelti šlaunikaulio ir blauzdikaulio, taip pat šalia esančių raumenų pažeidimas.
Traumos dalys, pvz. , išniręs sąnarys, plyšęs ar plyšęs meniskas, sumažins judrumą. Pažeidus net mažus indus, atsiras hematoma ir uždegimas, o tai sukels diskomfortą bandant pajudinti koją. Sąnario kapsulė – puiki terpė užsikrėsti: po virusinių ir bakterinių infekcijų pacientai dažnai skundžiasi komplikacijomis, sąnarių skausmais. O jei yra nervų liga, pacientas net ir esant visiškai sveikam sąnariui jaus aštrų šaudymo skausmą kelyje.
Kelio skausmas dėl traumos
Traumos yra viena dažniausių skausmo priežasčių. Kelius gali pažeisti nelaimingas kritimas, sportavimas, staigūs judesiai, net nepatogūs batai gali sukelti komplikacijų.
- Kelio mėlynė- gana silpnas ir labai dažnas pažeidimas. Su juo kelias tinsta, parausta, gali šiek tiek pakilti sąnario temperatūra. Jei atsiranda mėlynė, gali prireikti kelio masažo;
- Raiščių plyšimasatsiranda, kai koja ar šlaunys per daug pasisuka nenatūralia kryptimi. Visiškas raiščių plyšimas sukelia stiprų skausmą ir pernelyg didelį sąnarių judrumą;
- Menisko plyšimasgali atsirasti dėl didelio krūvio, nenatūralios padėties, smūgio į koją ar blauzdos pasukimo. Tai dažna ir sunkiai diagnozuojama trauma, kuri trukdo normaliai judėti kojoms;
- Kelio, kojos ar klubo lūžiaikartu su minkštųjų audinių pažeidimu, sukeliančiu nepakeliamą skausmą, pernelyg didelį kelio judrumą ir deformaciją.
Tokius sužalojimus gali diagnozuoti chirurgas ar traumatologas. Dažnai pakanka vizualinio apžiūros, tačiau gydytojas gali būti siunčiamas atlikti rentgeno (jei įtariamas lūžis ar išnirimas) arba tomografijos, jei gydytojas įtaria raiščių ar menisko pažeidimą.
Kokios sąnarių ligos gali sukelti skausmą?
Bet koks sąnario pažeidimas, nesvarbu, ar tai būtų kremzlės sunaikinimas, infekcija sąnario kapsulėje ar kaulų uždegimas, sukels skausmingą skausmą ir sumažės judrumas. Liga ne visada lokalizuota konkrečiai kelio srityje: bendros sąnarių ligos paveiks visą organizmą. Dėl didelės apkrovos keliai greičiau pablogės.
- Artritas- sąnario uždegimas, kuris gali išsivystyti po traumos, infekcijos ar medžiagų apykaitos sutrikimų;
- Bursitas- sąnario kapsulės uždegimas, sukeliantis didelį diskomfortą bandant pajudinti sąnarį;
- Atperiartritaskelio sąnarį supančios sausgyslės, raumenys ir raiščiai užsidega. Skausmas jaučiamas padidėjus apkrovai sulenktai kojai, pavyzdžiui, leidžiantis laiptais;
- Chondropatija— laipsniškas kremzlės, kuri supa sąnarį ir sušvelnina trintį bei smūgius, sunaikinimas;
- Neoplazmosjie suspaudžia kraujagysles ir gali deformuoti sąnario kapsulę, o tai sukels skausmą ir apribos judumą;
- AtosteoporozėKalcis palaipsniui išplaunamas iš kaulų ir sąnarių, audiniai tampa silpni ir trapūs. Liga lydi skausmingas skausmas ir padidėjusi traumų rizika;
- Osteomielitas- kaulinio audinio uždegimas. Pažeistoje vietoje matomas patinimas, pakyla temperatūra, pacientas jaučia stiprų ūmų skausmą;
- Ligosįvairaus pobūdžio – pavyzdžiui, gripas ir tuberkuliozė – gali sukelti komplikacijų dėl infekcijos, patekusios į sąnario kapsulę. Tokiais atvejais pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas ir skausmas keliuose sąnariuose vienu metu.
Šioms ligoms diagnozuoti atliekamas rentgeno, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimas, kuriame parodomos visos pažeisto sąnario dalys. Įtarus uždegimą, gydytojas patars atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą bei sinovinio skysčio punkciją. Norėdami pašalinti infekcines ligas, galite būti nukreipti atlikti papildomus tyrimus ir fluorografiją.
Kelio skausmas dėl nervų pažeidimo
Daug rečiau skausmas keliuose atsiranda dėl nervinio audinio sutrikimo. Jį lydi aštrūs šaudymo skausmai, gali prasidėti kojos tirpimas ir dilgčiojimas.
- Neuritas- vienos ar kelių sričių nervo uždegimas. Su juo pacientas jaučia pulsuojantį skausmą ir praranda jautrumą, gali sumažėti judrumas, koja ima nevalingai trauktis ties keliu;
- Suspaustas nervas- dažna uždegimo, neoplazmų ir traumų pasekmė. Dėl fizinio spaudimo kelio nervinėms šaknims atsiranda deginantis skausmas, tirpimas, judrumo praradimas ir net paralyžius.
Nervų ligoms diagnozuoti naudojamas MRT arba KT, atsižvelgiant į paciento kontraindikacijas. Jei skausmą sukelia suspaustas nervas, norint nustatyti sąnario deformacijos priežastį, gali prireikti kraujo ir sinovinio skysčio tyrimų.
Ar iš simptomo galima nustatyti, kodėl skauda kelio sąnarį?
Tikslią skausmo priežastį gali suprasti tik specialistas ir atlikęs atitinkamus tyrimus. Tačiau visiškai įmanoma apytiksliai nustatyti bent jau paveiktą zoną:
- Jeigu be skausmo jaučiate tirpimą ar dilgčiojimą,nervų pažeidimas;
- Padidėjusi kelio temperatūra ir patinimas -uždegimo požymiai;
- Bendras silpnumas, karščiavimas ir bloga sveikata -sąnarių ligos po ligos;
- Skausmas jaučiamas ne tik keliuose, bet ir kituose sąnariuose, pavyzdžiui, peties ar pirštų: gali būtiosteoporozė, ir pasekmesinfekcinė liga;
- Aštrus sąnario skausmas bandant sulenkti ar ištiesinti koją ir labai silpnas ramybės būsenoje.Bursitas arba pažengusi chondropatija;
- Sutrikęs sąnario mobilumas neprarandant jautrumo yrasąnarių destrukcija, neoplazma ar artritas;
- Prieš lūžius, išnirimus ir mėlynes atsiras smūgis ar kritimas, kurio vargu ar nepaisysite. Kuriamesąnario išnirimas, raiščių ir menisko pažeidimaskartu su pernelyg dideliu kelio judrumu.
Apytiksliai nustatę skausmo priežastį, galite pasiruošti vizitui pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus bei nuotraukas. Tai sumažins diagnostikos laiką ir pagreitins atsigavimą. Nemėginkite patys gydyti skaudamo kelio, nes galite suklysti dėl ligos priežasties ir pabloginti būklę. Stiprų skausmą galima numalšinti analgetikais, o dėl vaistų nuo uždegimo, chondroprotektorių, tvarsčių ir fizioterapijos geriau pasitarti su gydytoju.